Вверх
Оглавление




Исследование отделяемого дыхательных путей


Особое значение в интерпретации анализа принадлежит количественной оценке роста различных видов микроорганизмов, выросших при первичном посеве на плотных питательных средах. Для ориентировочной оценки количественного роста микроорганизмов в ассоциации целесообразно пользоваться следующими критериями:

I - очень скудный рост- рост единичных колоний (до 10);

II - скудный рост - рост 10-25 колоний;

III - умеренный рост - рост множества сосчитываемых колоний(не менее 50);

IV - обильный рост - сплошной рост колоний (не подлежит подсчету).

III и IV степени роста обычно свидетельствуют об этиологической роли данного микроорганизма,

I и II степени - о носительстве или контаминации.

Количественный метод обеспечивает выделение чистых культур микроорганизмов и дает возможность судить более точно об этиологической значимости выделенных микроорганизмов.



Исследование полости рта


Полость рта содержит резидентные (постоянно обитающие) и транзиторные (временно присутствующие) микроорганизмы, спектр которых может варьировать в пределах 120-200 видов. Критериями оценки служат вид микроба, массивность роста колоний, повторность выделения культур.



Исследование глаз


Микроорганизмы обитают только на конъюнктиве. В отличие от других слизистых количество видов и численность бактерий незначительны.



Исследование отделяемого ушей


При выявлении специфических возбудителей интерпретация результатов не вызывает трудностей. В случаях, когда определены условно-патогенные микроорганизмы, необходимо применение количественных критериев оценки (вид микроба, массивность роста однотипных колоний, повторность выделения культур).



Исследование грудного молока


В норме грудное молоко стерильно.

1. Выделение любого микроорганизма расценивается как положительный результат.

2. При случайной контаминации чаще всего выделяются микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры кожи или широко распространенные в окружающей среде.



Исследование желчи


Наиболее достоверным является исследование желчи, полученной во время операции. При дуоденальном зондировании возможна контаминация желчи микрофлорой ротовой полости и верхних отделов пищеварительного тракта. Так, стафилококки и стрептококки находят в дуоденальном содержимом значительно чаще, чем в желчном пузыре при оперативном вмешательстве. Поэтому следует с особой осторожностью подходить к определению этиологической роли указанных микроорганизмов при холециститах и холангитах. Необходимо проводить количественное определение каждого вида бактерий в 1 мл желчи, т.к. по степени микробного обсеменения можно судить о локализации воспалительного процесса и более объективно оценивать его динамику при повторных исследованиях.



Исследование отделяемого женских половых органов


Интерпретация результатов микробиологического исследования материалов, полученных при обследовании половых органов женщин, представляет определенные трудности, так как чаще всего регистрируют рост нескольких видов условно-патогенных микроорганизмов. Для ориентировочной оценки количественного соотношения видов микроорганизмов в ассоциации можно использовать следующие критерии:

I - очень скудный рост - рост только на жидких средах; на плотной питательной среде рост отсутствует

II - скудный рост - на плотной питательной среде рост до 10 колоний микроорганизмов определенного вида

III - умеренный рост - на плотной питательной среде рост от 10 до 100 колоний

IV - обильный рост - на плотной питательной среде рост более 100 колоний.

I и II степени роста чаще всего свидетельствуют о загрязнении,

III и IV степени роста - об этиологической роли данного микроорганизма.



Исследование мочи


Моча здорового человека стерильна. Обилие бактерий, колонизирующих наружные половые органы и передний отдел мочеиспускательного канала, способных быстро размножаться в моче, затрудняет правильную интерпретацию результатов исследования. Степень бактериурии позволяет дифференцировать инфекционный процесс в мочевых путях от контаминации мочи нормальной микрофлорой. С этой целью используют следующие критерии:

I cтепень бактериурии, не превышающая 103 микробных клеток в 1 мл мочи, свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса и обычно является результатом контаминации мочи.

II cтепень бактериурии, равная 104 микробных клеток в 1 мл мочи, расценивается как сомнительный результат. Исследование следует повторить.

III cтепень бактериурии, равная и выше 105 микробных клеток в 1 мл мочи, указывает на наличие воспалительного процесса.



Спинномозговая жидкость


Спинномозговая жидкость является стерильной средой, поэтому выделение любого микроорганизма должно расцениваться как положительный результат. Редко нахождение условно-патогенных микроорганизмов и сапрофитов, которые ранее никогда не выявлялись, может вызвать сомнение и расцениваться как загрязнение или в момент взятия пробы, или при повторных высевах со среды обогащения. В таких случаях большое значение имеют клинические данные.



Яндекс.Метрика Индекс цитирования